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セミナー動画
【診療記録と電子カルテシステム－２・文書作成－１】　電子保存の三原則・問題指向型診療録・SOAP形式の経過記録・カルテ症例（2024年6月1日付更新）

【診療記録と電子カルテシステム－２・文書作成－１】　電子保存の三原則・問題指向型診療録・SOAP形式の経過記録・カルテ症例（2024年6月1日付更新）

第22回

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放送内容

第22回は、【第3章　診療記録と電子カルテシステム－２】の「電子保存の三原則」「問題指向型診療録」【第4章　文書作成－１】「SOAP形式の経過記録」「カルテ症例」について学びます。
電子カルテと部門システムを連携させて、電子カルテシステム・医療情報システムとして医療機関で活用されていますが、法的な決まり事も多くあります。医師事務作業補助業務では関わりが深くなります。また、診療録(医師の経過記録)の書き方について具体的に学びます。
終了後の理解度チェックとして「まとめ」の様式を作成し、電子カルテシステム使用に際しての留意点などをまとめてみましょう。